2025年1月24日9时许，一患者，女，81岁，4天前因滑倒摔伤髋部疼痛到急诊科就诊，值班陈某安医师根据患者口述情况开具了检查申请单，DR检查提示：左侧锁骨中外1/3处骨折。急诊科主任李某雄查看诊断报告后建议患者家属到外二科找值班医师会诊。骨科值班医师黄某接诊后，在未见到患者的情况下，给予患者家属保守治疗或手术治疗的方案建议选择，家属提出住院请求后，骨科值班医师黄某在未请示科室主任的情况下，告知患者选择手术治疗要等待一周后才可手术。家属考虑患者年纪大，选择保守治疗，患者回家4天后出现全身不适，急诊入院后患者出现意识模糊，医院经进一步检查后进行全院会诊。诊断结果：1.左侧锁骨、骨盆、多发肋骨骨转移瘤、继发病理骨折；2.呼吸衰竭、肾功能衰竭并发高钾血症；3.休克。就诊过程中患者病情不断恶化，多器官衰竭，医院组织全院专家在重症监护室全力以赴进行抢救直至抢救无效死亡。

        患者家属对首次就医提出质疑，经调查，患者首次入院过程中，急诊科首诊医师落实首诊负责制度不严格，未及时采取相关检查进一步明确诊断，与亲属沟通交流不充分，对患者病情及可能产生的严重后果告知不到位，外二科黄某医师未严格执行会诊制度，在会诊过程中，存在衔接不到位，未充分了解患者病情，也未向科室主任请示汇报。患者就诊期间接诊医师不认真执行医疗核心制度的行为，与医院良好的发展势头极不相适应，也给医院的声誉造成了严重不良的影响。

        为严肃工作纪律，教育科室全体及全院广大干部职工，经医院党委会研究，决定对黄某、陈某安及李某雄医师做出如下处理意见：

        一、对黄某、陈某安及李某雄医师进行全院通报批评；

        二、黄某医师停职1个月，停职期间在医务部培训学习，学习培训期间只发放基本工资，并视其态度再做进一步处理；
        三、陈某安医师调整至乡镇卫生院工作一年；

        四、调整急诊科负责人，免去李某雄急诊科主任职务。

        希望黄某、陈某安及李某雄医师要从该事件中吸取教训，深刻反省。要求广大干部职工引以为戒，为保障医疗安全，提高患者就医体验，杜绝类似事件再发生，必须强化服务意识。要坚持以病人为中心，牢固树立服务宗旨，以高度的责任心和专业精神为病人看好病、服好务，强化优质服务行为规范落实。同时，向社会公开处理结果，接受社会监督，愿意承担依法依规认定的相应责任。

                                                                       保亭黎族苗族自治县人民医院
                                                                                   2025年3月4日