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学科建设风劲帆扬 技术发展硕果累累—保亭县医疗集团县人民医院外一科

发布时间:2021-6-24 18:40:52


       保亭县人民医院外一科由普外(县级重点专科)、泌尿外、小儿外、胸外、肛肠外科五个专业组成,是一个集临床、教学、科研于一体的科室。近年来,医院高度重视外一科各项建设工作,在院领导的大力扶持下,科室全体医护人员的不懈努力下,人才队伍逐渐壮大,科室建设取得了突破性进展。2020年全年手术量超1200例,其中三、四级手术500余例,收到患者感谢信数10封,锦旗5面。现开放床位44张,为县域内最大的综合性外科科室。

       现有高层次人才2名,其中知名专家教授1名,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师2名,护士14名,同时还有海南省“好医生”平台引进普外科专家定期坐诊。

科室专家及工作人员合影

      设备配置:现有奥林巴斯高清腹腔镜系统1套,前列腺电切镜、输尿管镜、膀胱镜、肾镜等泌尿系统微创内镜设备数套,超声弹道碎石设备1台。现有的高精尖设备为开展各类手术奠定了基础,且手术技术成熟。

 奥林巴斯高清腹腔镜
      腹腔镜及泌尿外科内镜是外一科一大特色,外一科自2013年引进腹腔镜技术以来,已成功开展腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、胃穿孔修补术、疝修补术等;2015年引进泌尿外科内镜后,成功开展多例经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜等内镜下超声/气压弹道碎石取石术及体外冲击波碎石术,经尿道前列腺电切术等已日趋成熟。据了解,近期开展了后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术、经尿道膀胱颈口内切开术(女性)、节育环异位取出术等。
              手术案列分享

              吴某,女,74岁,左肾囊肿10余年。CT、彩超检查提示左肾巨大囊肿,直径约10cm。经科室讨论,建议行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(后腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术是目前肾囊肿手术治疗的主要方式。肾囊肿去顶减压术虽然具有创伤小、康复快等许多特点,但也容易出现一些并发症:如出血、尿漏、高碳酸血症、肠管损伤、肾周感染等)。经与患者及患者家属沟通后同意手术。手术过程顺利,时长30分钟,出血约20毫升,术后无不良反应,现已康复出院。

CT检查肾囊肿直径约10cm(肾囊肿小于5厘米的患者,多采取保守治疗;当囊肿直径大于5厘米,多采取手术治疗,如继续保守治疗,容易发生破裂诱发肾脓肿,严重还易导致肾功能不全)


腹腔镜下的肾囊肿

       吴某,男,59岁,前列腺增生,近一年排尿困难,日前病情加重出现下腹部胀痛并伴不能自主排尿10余天。彩超提示前列腺增生。经科室讨论后,建议行经尿道前列腺电切术(经尿道前列腺电切术是治疗前腺增生的金标准。对于症状比较明显,但药物治疗效果不好的患者,通常选择经尿道前列腺电切术。特别是前列腺增生出现了并发症的时候更需要选择这种微创治疗)。征得患者及其家属同意后,择期手术。手术过程顺利,时长40分钟,出血约20毫升,术后排尿通畅,无特殊不适,目前已康复出院。



腹腔镜下的前列腺增生部位切除视频

       陈某,男,42岁,已婚未孕。入院体检时发现双侧精索静脉曲张。全科讨论后,建议行腹腔镜下双侧精索高位结扎术(精索静脉曲张是男性常见病。正常普通人群发病率约15%,而不育人群发病率约35%,研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退。75%~85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育。精索静脉高位结扎术是目前治疗男性不育的常规手术)。经与患者及其家属沟通后实施手术。手术过程顺利,时长20分钟。术后患者恢复好,无不适,住院3天后已康复出院。

曲张的精索静脉
       外一科常规开展疾病治疗(含手术)项目如下:
普外科:主要治疗肝脏、胆囊、胰腺、胃肠、血管类、甲状腺和乳腺肿瘤、外伤等疾病,常规开展腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、胃穿孔修补术、胃肠恶性肿瘤手术等手术。
        泌尿外科:主要治疗各种泌尿系统疾病,如:泌尿系结石,复杂性多发性肾结石,肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等肿瘤,前列腺增生和前列腺炎,睾丸、附睾的炎症和肿瘤及肾囊肿、肾上腺肿瘤,睾丸、精索鞘膜积液等疾病。现已成功开展经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜等内镜下超声/气压弹道碎石取石术及体外冲击波碎石术,经尿道前列腺电切术,泌尿系恶性肿瘤相关手术治疗及化疗,腹腔镜下肾囊肿、肾上腺肿瘤切除术等手术。
        小儿外科:主要治疗急性肠套叠、嵌顿疝、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性消化道出血、急性胰腺炎、腹部外伤等各种小儿外科急腹症。
        胸外科:主要治疗胸腔内器官、食道、肺部、纵膈病变、肿瘤的诊断及治疗。目前胸外科常规开展的手术及专业特色:胸部外伤清创缝合,进行性血胸、血气胸的胸腔闭式引流,肋骨骨折切开复位内固定,胸腔镜下肺大疱切除、肺组织活检术等手术。现已开展早期肺癌的诊治,肺癌晚期的基因检测及肺癌的化疗、靶向治疗等。
         肛肠外科:主要治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛窦炎、结直肠息肉等肛肠疾病。现已成功开展PPH、TST等痔疮微创手术、肛门括约肌成形术等手术。

外一科全体医护人员秉承“厚德、敬业、求精、创新”的院训,想病人之所想,急病人之所急,以优质的医疗服务、先进的诊疗技术为保亭县及周边地区广大人民群众的健康保驾护航。